Tư vấn miễn phí trên Facebook : Rối loạn tiền đình, 9:00 - 10:00, 20/07/2016

Rối loạn tiền đình (RLTĐ) có thể gặp ở mọi lứa tuổi, với biểu hiện chính là việc xuất hiện những cơn chóng mặt, và một số triệu chứng kéo theo khác như hồi hộp, tim đập nhanh, lo sợ, đổ mồ hôi, nặng đầu, nôn ói… đến từ nhiều nguyên nhân khác nhau (mất ngủ, căng thẳng, bệnh tim phổi, thần kinh, thiếu máu…). 

Các triệu chứng của RLTĐ khiến người bệnh gặp nhiều khó khăn trong công việc cũng như sinh hoạt, đặc biệt nếu bệnh diễn tiến trong thời gian dài mà không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách. Nguy hiểm hơn,nếu ngoài chóng mặt, còn kèm theo cảm giác tê yếu tay chân, yếu mặt, nói khó...thì bắt buộc phải trao đổi ngay với một bác sĩ chuyên khoa Nội thần kinh để điều trị kịp thời

Thạc sĩ – bác sĩ Nguyễn Cảnh Nam (nguyên phó trưởng khoa Nội thần kinh BV Nhân dân Gia Định) – bác sĩ chuyên khoa Nội thần kinh tại Victoria Healthcare đã giải đáp trực tuyến các câu hỏi của bạn tại Facebook Victoria Healthcare từ 9:00 – 10:00 ngày 20/07/2016. Các khách hàng có thể theo dõi nội dung phần tư vấn tại đây:

1. Mẹ mình bị rối loạn tiền đình nên ngày nào cũng phải uống thuốc hoạt huyết dưỡng nào. Xin hỏi uống thuốc thường xuyên có ảnh hưởng gì không?

ThS-BS Nguyễn Cảnh Nam, chuyên khoa Nội thần kinh:"Chào bạn, thuốc Hoạt huyết dưỡng não là thảo dược có chứa cao Đinh lăng và cao Bạch quả. Thuốc này có thể sử dụng thường xuyên cho người lớn tuổi nhằm phòng ngừa tình trạng hoa mắt chóng mặt. Bạn an tâm cho mẹ dùng thuốc này.

2. Tôi được bác sĩ ở bệnh viện tỉnh, chẩn đoán bị rối loạn tiền đình. Uống thuốc đã 2 năm mà không thuyên giảm nhiều. Xin bác sĩ vui lòng hướng dẫn cách phòng và trị bệnh với các loại thuốc như thế nào. Xin cảm ơn!

ThS-BS Nguyễn Cảnh Nam, chuyên khoa Nội thần kinh:"Rối loạn tiền đình là 1 chẩn đoán chung cho các bất thường của hệ tiền đình, trong đó bao gồm nhiều bệnh lý, ví dụ như “ chóng mặt tư thế kịch phát lành tính”, “ bệnh Meniere”, “viêm dây thần kinh tiền đình” v.v…Việc chị bị chóng mặt kéo dài cần phải khám tầm soát kỹ để xác định chính xác nguyên nhân là gì. Tuy nhiên, 1 số việc sau đây chị có thể làm để giúp ngăn ngừa cơn chóng mặt hoặc lằm giảm triệu chứng: giảm áp lực, căng thẳng – ngủ sớm và ngủ đủ giấc – tránh xoay trở tư thế đầu đột ngột. Thân mến.

3. Dạo này tôi hay có triệu chứng khi đột ngột thay đổi tư thế, đứng lên đột ngột hoặc xoay người nhanh sẽ có cảm giác chóng mặt, chóng. Vậy có phải bệnh rối loạn tiền định hay không thưa bác sĩ?

ThS-BS Nguyễn Cảnh Nam, chuyên khoa Nội thần kinh:"triệu chứng đặc trưng của rối loạn hệ tiền đình là cảm giác xoay tròn (thấy đồ vật xoayxung quanh mình hoặc mình xuay quanh đồ vật). Triệu chứng của anh có thể gây nên bởi rối loạn của hệ tiền đình, hoặc do thiếu máu, hoặc do tình trạng mệt mỏi kéo dài. Bạn nên thăm khám với bác sĩ chuyên khoa để tìm ra nguyên nhân cụ thể và cách điều trị phù hợp nhé.

4. Em 34 tuổi. Hay lo âu hồi hộp mỗi khi có chuyện gì đó. Huyết áp rất thấp nh khi chỉ đo được 8 thôi. Bốn bữa nay e bị nhiễm đường ruột theo như lời BS bệnh viện nói. Ói và tiêu chảy nhiều. Huyết áp đo ở bệnh viện là 8. Về nhà được mấy bữa rồi mà lên cũng chỉ 84, 85. Ngoài ra những lần trước gặp việc không theo ý là tim hay đập nhanh,chóng mặt, nếu ngồi làm việc 1 chỗ được chút là cảm thấy buồn nôn xây xẩm mặt mày. E cũng từng được bác sĩ chẩn đoán rối loạn thần kinh thực vật. Không biết em có bị bệnh rối loạn tiền đình không. Xin BS tư vấn.

ThS-BS Nguyễn Cảnh Nam, chuyên khoa Nội thần kinh:"Việc bạn hay lo âu hồi hộp và đo huyết áp thấy “thấp” như trên không phải là dấu hiệu của chứng rối loạn tiền đình. Sự lo lắng, căng thẳng tác động lên hệ thần kinh thực vật làm bạn tăng nhịp tim, nhịp thở, tăng tiết mồ hôi v.v…. Việc điều chỉnh và rèn luyện tâm lý sẽ giúp cải thiện các dấu hiệu của bạn. Trân trọng"

5. Xin hỏi BS mình bị rối loạn tiền đình uống Tanakan và B6 nhiều có sao ko? 

Hoặc có thể uống loại gì khác? Vì mình hay bị mất ngủ, ban đêm chỉ ngủ đc khoảng 5 tiếng . Có cách nào trị chứng mất ngủ ko thưa BS 

ThS-BS Nguyễn Cảnh Nam, chuyên khoa Nội thần kinh:"Tanakan là biệt dược có chứa Cao Bạch quả, đây là chất giúp giảm tình trạng kết đính của tế bào máu khi chảy trong lòng mạch, điều này giúp cải thiện việc cung cấp máu cho các cơ quan, trong đó có hệ tiền đình. Vitamin B6 là 1 chất cần thiết trong quá trình chuyển hóa của tế bào thần kinh. Tuy nhiên, chứng rối loạn tiền đình có nhiều nguyên nhân gây nên, do đó, việc dùng Tanakan chưa chắc đã “đánh” trúng vào cơ chế sinh bệnh của bạn. Do đó, tôi không khuyên bạn dùng Tanakan và B6 lâu dài. Mất ngủ là chứng bệnh có liên quan nhiều đến các yếu tố tâm lý (ví dụ như căng thẳng, trầm cảm…), các bệnh lý có sẵn (suy tim, hen suyễn, viêm khớp….), và các thói quen sai khi ngủ. Tùy vào nguyên nhân gì, bác sĩ sẽ giúp bạn điều chỉnh để cải thiện chất lượng giấc ngủ. Do đó, bạn cần đi khám chuyên khoa để điều trị tốt. Trân trọng"

6. Chào BS. Em được chẩn đoán là rối loạn chức năng tiền đình,rối loạn tuần hoàn máu não. Bệnh này có thể điều trị hoàn toàn không ah? Và em phải lưu ý gì để bệnh không nặng hơn? Em đang cho con bú thì việc điều trị có khó khăn không ah? Nguyên nhân bệnh là do đâu? Công việc của e tiếp xúc với máy tính cả 8h liền liệu có ảnh hưởng gì không. Em xin cảm ơn BS

ThS-BS Nguyễn Cảnh Nam-chuyên khoa Nội thần kinh: Rối loạn tiền đình là chứng bệnh có thể điều trị khỏi được, đặc biệt là nhóm tuổi trẻ. Bệnh có thể gặp ở tất cả các độ tuổi, thường gặp nhiều nhất ở phụ nữ. Các nghiên cứu cho thấy các rối loạn về giấc ngủ (như mất ngủ, ngủ trễ ), căng thẳng kéo dài, thay đổi tư thế đầu đột ngột… có thể kích hoạt cơn chóng mặt. Bạn hãy điều chỉnh lịch sinh hoạt hàng ngày để tránh các yếu tố trên có thể góp phần làm hạn chế sự xuất hiện của chóng mặt. Ngoài ra, có 1 số bài tập cho hệ tiền đình có thể được áp dụng , thay thế cho thuốc uống thuốc, đặc biệt hữu ích trong trường hợp bạn vì đang cho con bú. Trân trọng

7. Chào bác sĩ, tôi đã bị chóng mặt, nôn ói, nhức đầu và các triệu chứng như bác sĩ đã kể trên. Máu tôi bị cao đột ngột. Cách đây 8 tháng tôi đã cấp cứu và bác sĩ đã chẩn đoán tôi bị rối loạn tuần hoàn máu não, và đã điều trị 11 ngày. Mấy tháng nay, tôi đã uống thuốc duy trì  mà vẫn còn chóng mặt, nhức đầu mất ngủ và tê buốt chân tay, ù tai và giảm thính lực, khi ăn và nói cảm thấy mỏi hàm. Xin BS hướng dẫn cách điều trị.

ThS-BS Nguyễn Cảnh Nam - chuyên khoa Nội thần kinh:" Bác có các dấu hiệu chóng mặt, kèm theo ù tai, giảm thính lực; điều này gợi ý đến có thương tổn ở toàn bộ hệ tiền đình - ốc tai, hoặc dây thần kinh tiền đình ốc tai. Ở tuổi của bác có thể do tình trạng xơ xốp tai trong, thiếu máu cung cấp cho hệ tiền đình ốc tai do xơ vữa mạch máu nuôi hệ tiền đình. Tình trạng này cần được thăm khám kỹ để xác định chính xác nguyên nhân. Hiện tại, bác có thể ổn định triệu chứng chóng mặt bằng cách tập thể dục, ngủ đủ giấc và tránh thay đổi tư thế đầu đột ngột. Chúc bác khỏe."

8. Tôi đã 3 lần bị RLTĐ thời gian cách nhau khoảng 10 năm. Năm nau tôi 57 tuổi, cách 1 năm tôi bị RLTĐ chóng mặt quay như chong chóng....ói, chỉ nằm im ko dám cử đông...BS cho uống thuốc tây có đỡ nhưng bị ù tai như ve kêu rất khó chiu và khó ngủ, tôi uống đông y hoat huyết dưỡng não, hoat huyêt nhất nhất, tuy có đỡ nhưng cảm nhận chưa thât ổn ví thỉnh thoảng chong chong nhẹ.....tinh trạng ù tai chưa khỏi. Tôi rất mong BS tư vấn

ThS-BS Nguyễn Cảnh Nam - chuyên khoa Nội thần kinh:" Chào bác, chứng Rối loạn tiền đình (RLTĐ) có thể tái đi tái lại nhiều lần. RLTĐ là tên gọi chung của nhiều bệnh lý liên quan đến hệ thống tiền đình của cơ thể. Cụ thể trong trường hợp của bác là bệnh “Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính”. Nguyên nhân của bệnh này là do “ sỏi tai” gây tắc nghẽn ống bán khuyên của hệ tiền đình. Đối với chứng này, có một số bài tập giúp ổn định và phòng ngừa chóng mặt. Bác có thể liên hệ với BS tại phòng khám nơi bác đang điều trị hoặc bác có thể tìm hiểu các bài tập trên mạng internet. Phương pháp tập là “ Phương pháp Sermont (Sermont’s manoeuvre). Chúc bác mau khỏe

9. Chào bác sĩ. Thời gian gần đây e có biểu hiện chóng mặt, đứng không vững, kèm theo nôn ói khan. Đó có phài là triệu chứng của RLTĐ không? Nếu muốn chắc chắn thì em cần thăm khám như thế nào. Hiện tại em đang cho con bú thì có thể điều trị bằng thuốc được không? Em cảm ơn

ThS-BS Nguyễn Cảnh Nam - chuyên khoa Nội thần kinh:" Dấu hiệu của bạn gợi ý đến chứng rối loạn tiền đình. Phụ nữ cho con bú thường có giấc ngủ không đầy đủ nên rất dễ mắc chứng này. Cách điều chỉnh đơn giản nhất là thu xếp thời gian để có giấc ngủ đủ dài trong ngày, vui vẻ và hạn chế lo lắng. Khi cho con bú, bạn có thể dùng 1 số loại thuốc điều trị chóng mặt trong thời gian ngắn để ổn định. Tập thể dục cũng là một phương pháp giúp ngăn ngừa xuất hiện cơn chóng mặt. Trân trọng

10. Em hay bị đau nhức ở đầu tại lông mày lan ra sau đầu chỉ đau 1 bên trái. Tai trái có tiếng ù ù như ve kêu. E hay chóng mặt hoa mắt. Em phải làm sao để hết ù tai và chóng mắt. Em cám ơn

ThS-BS Nguyễn Cảnh Nam, chuyên khoa Nội thần kinh:" Bạn vừa có chóng mặt, ù tai và đau đầu như vậy có thể là bất thường hệ tiền đình (giúp thăng bằng) và ốc tai (giúp nghe). Hệ tiền đình ốc tại nằm ở tai trong, có thể bị ảnh hường do chấn thương đầu, do viêm nhiễm từ tai giữa hoặc từ viêm các xoang lân cận. Ngoài ra siêu vi trùng cũng là tác nhân gây tổn thương hệ tiền đình ốc tai. Trường hợp của bạn cần được khám đánh giá cẩn thận bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh và tai mũi họng trước khi đưa ra hướng dẫn điều trị cụ thể. Bạn nên đến thăm khám tại các cơ sở y tế uy tín để được tư vấn thêm. Trân trọng

11. Em 27 TUỔI , bị RLTĐ từ tháng 3, đến tháng 5 tái phát, hiện vẫn đang dùng thuốc điều trị. Ko còn chóng mạt nhưng chỉ hơi choáng, nhức đầu ở sau gáy phải, lan xuống vai. Nhạy cảm với âm thanh, dễ nổi nóng, khó kiểm soát cảm xúc, ngủ nhiều & giảm cân nhanh. Nhờ BS tư vấn thêm nên điều trị theo cách nào và khoảng bao lâu thì hết, cám ơn BS

ThS-BS Nguyễn Cảnh Nam - chuyên khoa Nội thần kinh:" Chứng Rối loạn tiền đình (RLTĐ) gây ra cảm giác chóng mặt kiểu xoay tròn làm cho người bệnh rất khó chịu và sợ hãi. Trong cơn chóng mặt có thể kèm theo nôn ói, nhịp tim nhanh, thở nhanh. Một người khi trải qua 1 lần đều rất lo sợ bị tái phát. Và nó có thể gây stress cho người bệnh dẫn đến các hành vi không còn được nhẹ nhàng và uyển chuyển (như trong trường hợp của bạn là nhạy cảm với âm thanh, dễ cáu gắt …). Thật sự, chứng này không gây co rút cơ, không gây ảnh hưởng về mặt tâm thần. Chứng RLTĐ có thể phòng ngừa được thông qua sự nghỉ ngơi hợp lý (tránh stress kéo dài, ngủ đủ giấc và ngủ sớm), tập các bài tập ổn định chức năng tiền đình ví dụ như Sermont’s manoeuvre v.v... Trân trọng

12. Em hay bị đau nhức đầu, đau nhiều nhất là phía bên phải đầu, đau từ hốc mắt phải ra sau đầu phía gáy bên phải, mỗi lần đau em thường sợ tiếng ồn và ánh sáng. Khi bị đau em thường buồn nôn và nôn, lấy tay ấn sau gáy phía gần tai thấy đau mỏi rất khó chịu, em rất hay bị đau có khi bên trái có khi bên phải đầu nhưng hay bị đau ở bên phải nhất. E đi khám bs cũng chỉ kết luận đau nửa đầu và cho thuốc uống nhưng e thấy không đỡ. Nếu muốn chắc chắn thì em cần thăm khám thế nào và ở viện nào ạ? Hiện tại em ở tphcm. Em cảm ơn

ThS-Bs Nguyễn Cảnh Nam - chuyên khoa Nội thần kinh:"Chào bạn, các dấu hiệu của bạn gợi ý đến chứng đau đầu Migraine (hay còn gọi là chứng đau ½ đầu, hoặc đau đầu vận mạch ). Đây là dạng đau đầu mạn tính, có thể xuất hiện hàng ngày hoặc theo từng đợt kéo dài từ 1-3 ngày sau đó tự thuyên giảm. Chứng đau đầu này thường bị kích hoạt bởi căng thẳng, mất ngủ, thay đổi thời tiết, hoặc khi hành kinh đối với phụ nữ. Hiện nay, các thuốc điều trị chứng đau đầu này khá đầy đủ. Bạn có thể đến thăm khám tại các phòng khám chuyên khoa Thần kinh tại các bệnh viện hoặc tại phòng khám Victoria Healthcare 135A Nguyễn Văn Trỗi - quận Phú Nhuận. Thân mến